Кубинская вечеринка: путешествие на остров свободы

Платная медицина для туристов

Кроме убогих и обшарпанных медицинских учреждений «для всех» на Кубе есть и образцовые. Они платные, и именно благодаря им на острове создана индустрия медицинского туризма, которая приносит стране, по различным оценкам, до 40 миллионов долларов ежегодного дохода. Иностранцы платят около 10-20 долларов за прием и получают хорошую консультацию, анализы и исследования на новейшем оборудовании (это дополнительные услуги).

Больница «Эрманос Амейейрас» в Гаване, ведущее медучреждение на Кубе.

Врачи довольно квалифицированны, однако цена за какое-нибудь УЗИ может достигать ста долларов (в России значительно дешевле)

Цены на дополнительные услуги и анализы могут быть самыми разными, но здесь стоит уделять особое внимание именно «живым» консультациям весьма квалифицированных врачей

Сегодня многие туристические агентства предлагают своим клиентам специальные инструкции по медицинскому туризму. Однако на деле все можно сделать еще проще: если вы уже приехали на Кубу, любой таксист привезет вас в платную клинику в Гаване, где вы всё расскажете врачу и получите ответы на интересующие вас вопросы. Официальные сайты, рекламирующие медицинский туризм на Кубе, говорят, что медицинские услуги можно получить здесь на 60-80% дешевле, чем в Европе. По данным государственной организации CubaHeal, за пять лет различную медицинскую помощь на Кубе получили более 50 000 пациентов из 40 стран.

Здесь успешно лечат многие виды онкологических заболеваний, менингит, гепатит, псориаз, болезнь Паркинсона. Кубинские инвестиции в медицинские исследования гигантские. В 2018 году расходы на медицину составляли 11% ВВП — самый высокий процент расходов среди всех стран Латинской Америки.

Доктора, которых правительство отправляет на работу по всему миру от Бразилии до Катара, стали, как отмечает журнал Time, «самым существенным кубинским экспортом».

Правда, после прихода к власти в Бразилии правого популиста Жаира Болсонару кубинским врачам там не рады. В одной из своих речей он назвал кубинских докторов «рабами», что, в принципе, недалеко от истины, так как львиную долю своих доходов они должны отдавать государству.

Кубинцы убеждены, что некоторые их медицинские открытия уникальны. Например, диабетический препарат Heberprot («Эберпрот») изобретен на Кубе, но там его можно получить только у лечащего врача. В России он доступен в любой аптеке по цене от 5000 руб. Что же касается основных медикаментов, то большинство из них стоят от 10 до 30 рублей (по курсу). Правда, как рассказывают кубинцы, сейчас в аптеках страны почти ничего нет, зато на остатки цены остаются неизменными.

«Такая бесплатная, что хочется заплатить»

В большинстве источников информации вы обязательно прочтете, что «на Кубе лучшая медицина», что официально на 1000 человек населения здесь приходится восемь врачей и даже что за каждой семьей здесь закреплен личный доктор.

Так что же из этого правда, а что нет? Определенно не все. Мало кто из тех, кто любит рассказывать о волшебной кубинской медицине, действительно жил и лечился на острове. Автор же этого материала провел здесь много времени и имеет опыт обращения к той самой заветной медицине.

Итак, как же выглядит кубинское бесплатное здравоохранение «для всех»? Прежде всего, это действительно врачи-профессионалы, плюс длинные очереди, старые некомфортабельные кабинеты. Но при этом внутри системы все друг друга прекрасно понимают. Администратор больницы может по-дружески рекомендовать пациентам приходить к пяти утра занимать очередь у главного входа, говоря им: «Мы открываемся в семь».

Университетская больница General Calixto Garcia в Гаване.

После революции кубинцы старательно учились всему у Советского Союза, и теперь там привычные нам поликлиники, четкие указания населению и прекрасная статистика. Все услуги бесплатны, о чем кубинцы любят довольно часто вспоминать.

Правда, такие же бесплатные они и во многих других странах (например в Скандинавии и части государств Латинской Америки).

Почему же так получается?

Все дело в том, что Куба скопировала советскую систему здравоохранения. В результате здесь всегда были хорошие клиники (для чиновников, их друзей, для заслуживших особый статус культурных деятелей). Для остальных — обычные поликлиники и больницы, многие из которых не ремонтируются с революции 1959-го и где всегда не хватает всего — оборудования, перчаток, халатов, лекарств…

Например, стоматологические поликлиники до сих пор используют те древние кресла и те старинные бормашины, какие мы видели в зубных кабинетах времен СССР. А этот жуткий звук из детства, когда тяжелые металлические инструменты падают в железный лоток в кабинете стоматолога — помните?!

Что думают о медицине кубинцы?

Узнать у кубинцев их истинное мнение о состоянии медицины в их стране довольно сложно. Тут необходимо их максимальное доверие. И хотя совсем недавно правительство подписало новый закон, расширяющий свободы граждан и дающий возможность дискутировать, все пока склонны от этого воздерживаться.

Действительно, у кубинской медицины есть немало светлых сторон: высокий профессионализм врачей, их прекрасное образование, научные исследования (и даже быстро созданная вакцина от ковида — Abdala), новейшее оборудование и забота о «медицинских туристах».

Для кубинцев же это нищие поликлиники, очереди, смешные зарплаты, хотя ко всему этому они относятся стоически. Примечательно, что для 99,9% кубинцев вакцинация от COVID-19 — это не вера в родную медицину, а, скорее, нежелание спорить с властью, ибо это опасно. Спорить и критиковать государственные инициативы на Кубе считается преступлением, и поэтому лучше подчиниться.

Кубинцы философски говорят, что живут в сложных условиях, к которым они уже давно привыкли.

Кубинские врачи — бедные, но компетентные

Врачи работают в бюджетных поликлиниках и получают ту же зарплату, что и остальные: 20-30 долларов в месяц. Однако хорошо зарекомендовавшие себя доктора всегда могут ожидать «подарков» от родственников пациентов (и врачи действительно рассчитывают на такие заработки).

Все здесь прекрасно понимают друг друга, такое неформальное человеческое отношение между докторами и пациентами невозможно встретить в других странах. Врачи здороваются с тобой на улице при встрече и делятся всевозможными лайфхаками, например как найти нужное лекарство.

При всем этом врачи крайне профессиональны и компетентны. Случай из жизни: один из моих знакомых кубинцев пришел на прием с редкими симптомами. Через 15 минут консультации врач поставил предварительный диагноз, однако прежде велел пациенту сдать необходимые анализы. Их результаты подтвердили верность поставленного ранее диагноза: это был смертельный боковой амиотрофический склероз, выражающийся в постепенном отмирании у человека мышц. Болезнь очень редкая, возникает у пяти-семи пациентов на 100 000 человек. Для сравнения: в России пациент с такими симптомами безрезультатно обращался во все лучшие институты Москвы, и только потом на приеме у врача в Санкт-Петербурге ему поставили этот диагноз.